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何謂痛風?
What Is Gout?

2011 年 9 月

何謂痛風?
簡明資料:為大眾準備的簡單易懂的讀物系列

痛風是疼痛最為劇烈的一種關節炎。其病因是體內累積了過多的尿酸。尿酸累積可 導致:

  • 尖銳的尿酸結晶沉積在關節內,常常是在大腳趾的關節內
  • 沉積的尿酸(被稱為痛風石)看起來像是皮下的包塊
  • 腎臟內的尿酸結晶形成腎結石。

許多人痛風第一次發作是在大腳趾。痛風發作時患者常常會從睡夢中被痛醒。大腳趾 非常酸痛、發紅、發熱和腫脹。

痛風可導致:

  • 疼痛
  • 腫脹
  • 發紅
  • 發熱
  • 關節僵直。

除了大腳趾,痛風還可累及:

  • 腳背
  • 腳踝
  • 足跟
  • 膝蓋
  • 腕部
  • 手指
  • 肘部。

痛風發作的誘發因素可以是精神壓力較大的事件、酒精或藥物或其他疾病。早期發 作時,即使沒有治療,通常也可在 3 至 10 天內好轉。下一次發作可能是在幾個月, 甚至幾年之後。

痛風的病因是什麼?

痛風是由於過多的尿酸在體內累積造成的。尿酸是一種名為嘌呤的物質分解而成。 嘌呤存在於身體的所有組織。嘌呤也存在於許多食物,例如肝臟、乾豆莢和乾豌豆 和鯷魚。

正常情況下,尿酸會在血液中分解,經過腎臟,在尿液中排出體外。但是以下情況尿酸會 在血液中累積:

  • 身體產生的尿酸量增加。
  • 腎臟無法去除足量的尿酸。
  • 進食過多富含嘌呤的食物。

如果血液中的尿酸含量過高,則稱為高尿酸血症。有高尿酸血症的大多數人都不會發生痛風。但是如 果體內有過多的尿酸結晶體形成,則可出現痛風。

如果您符合以下情況,則您出現痛風的可能性會加大:

  • 有家人患有痛風
  • 是男性
  • 體重超重
  • 飲酒太多
  • 進食過多富含嘌呤的食物
  • 酵素功能失常,使得身體難以分解嘌呤
  • 接觸環境中的鉛
  • 接受過器官移植
  • 使用利尿劑、阿斯匹靈、環孢素或左旋多巴等藥物
  • 服用維他命菸酸。

如何診斷痛風?

醫師會詢問您的症狀、病史和痛風家族史。痛風的體徵和症狀包括:

  • 高尿酸血症(血液中的尿酸含量過高)
  • 關節液中有尿酸結晶
  • 急性關節炎發作一次以上
  • 1 天之內發病的關節炎,造成關節腫脹、發紅和溫熱。
  • 關節炎發作僅累及一處關節,通常是腳趾、腳踝或膝蓋。

為確診痛風,醫師可能會抽取發炎關節的液體檢體,查看有沒有與痛風相關的結晶體。

如何治療痛風?

醫師使用藥物治療急性痛風發作,包括:

  • 非類固醇類消炎藥 (NSAIDs)
  • 皮質類固醇類藥物,例如強體松
  • 秋水仙鹼,急性發作後 12 小時內服用效果最佳。

有時醫師會開具處方,每日服用小劑量的非類固醇類消炎藥或秋水仙鹼,預防以後痛風發作。還有藥 物可以降低血中尿酸含量。

患有痛風者可以做些什麼來保持身體健康?

您可以做一些事情來保持身體健康:

  • 按照醫師處方服用藥物。
  • 告知醫師您服用的所有藥物和維他命。
  • 和醫師預約複診。
  • 保持健康均衡的飲食。避免富含嘌呤的食物,而且要大量飲水。
  • 定期鍛煉,保持健康的體重。詢問醫師如何安全減重。體重急速或大幅度下降可增加體內尿酸含 量。

針對痛風正在做哪些研究?

科學家正在研究:

  • 哪些非類固醇類消炎藥治療痛風最有效
  • 治療痛風的最佳藥物劑量
  • 可以安全降低血中尿酸並緩解症狀的新藥物
  • 可以抑制一種名為腫瘤壞死因子化學物質的新療法
  • 可以在體內分解嘌呤的酵素
  • 食物和某些維他命的作用
  • 遺傳和環境因素的作用
  • 參與急性痛風發作的細胞相互影響

科學家還在研究遺傳和環境因素在高尿酸血症和痛風中的作用。

如需痛風和其他相關疾病的詳情,請垂詢:

國家衛生院關節炎、肌肉骨骼及皮膚疾病國家研究院 (NIAMS) 資訊中心
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Information Clearinghouse
National Institutes of Health
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
電話號碼: 301–495–4484
免付費專線電話號碼: 877–22–NIAMS (226–4267)
文字電傳(TTY) 電話號碼: 301–565–2966
傳真號碼:301–718–6366
電子郵件:NIAMSinfo@mail.nih.gov
官方網站:www.niams.nih.gov

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